Renata Dergan Ferreira Daltro Rodrigues
Rio de Janeiro,RJ
Visão geral
20
20
years of professional experience
5
5
years of post-secondary education
1
1
Certification
Histórico profissional
Reguladora PJ - Alto Custo e OPME
Reguladora PJ
01.2025 - 06.2025
- Atuação técnica especializada na regulação de procedimentos médicos e OPME de alto custo para operadoras privadas de saúde.
- Interface com equipes médicas, auditorias técnicas, validação de materiais e compliance regulatório com foco em qualidade, custo-efetividade e segurança assistencial.
Coordenadora de Reembolso
Unimed Rio
03.2015 - 01.2025
- Coordenação de análises e liberações de reembolso médico, aplicação de normas da ANS, verificação de conformidade assistencial, tabelas oficiais e resoluções da saúde suplementar.
Coordenadora de Pré e Pós-Internações Cirúrgicas
Hospital Quinta D'Or
10.2013 - 03.2015
- Gestão da jornada cirúrgica dos pacientes e interface com operadoras, garantindo previsibilidade e conformidade em processos eletivos e de urgência.
Auditora em OPME
Unimed Rio
03.2010 - 10.2013
- Auditoria técnica em solicitações cirúrgicas envolvendo OPME.
- Avaliação de órteses, próteses, materiais especiais, aderência a protocolos clínicos e diretrizes regulatórias.
Coordenação de Enfermagem - Unidade de Autorizações
Hospital Quinta D'Or
02.2007 - 02.2010
- Responsável por autorizações assistenciais e suporte à equipe médica.
- Interface com operadoras e controle de conformidade documental.
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Clínica São Vicente da Gávea
10.2006 - 02.2007
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Hospital Quinta D'Or
02.2005 - 02.2007
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Hospital Pasteur
03.2005 - 05.2006
Formação acadêmica
Bacharel - Enfermagem
Faculdades Souza Marques
01.2000 - 01.2004
Pós-Graduação - Administração da Qualidade
Universidade Cândido Mendes
01.2012 - 01.2013
Habilidades e competências
- Regulação de OPME e Procedimentos Médicos
- Conformidade com Normas da ANS e TUSS
- Análise técnica de solicitações assistenciais
- Gestão de custos e sustentabilidade assistencial
- Auditoria técnica e operadora-hospital
- Power BI
- MXM
- Top Saúde
- OneNote
- Workflow
- Comunicação técnica e assertiva
- Organização
- Liderança
- Visão crítica
Certificados
- Curso de Inteligência Artificial na Prática, StartSe, 02/25
- Workshop D9656 - Saúde Suplementar: Fraudes no Reembolso
- Estratégia da Magia, Institute for Business Excellence (IBEX)
Linha do tempo
Reguladora PJ - Alto Custo e OPME
Reguladora PJ
01.2025 - 06.2025
Coordenadora de Reembolso
Unimed Rio
03.2015 - 01.2025
Coordenadora de Pré e Pós-Internações Cirúrgicas
Hospital Quinta D'Or
10.2013 - 03.2015
Pós-Graduação - Administração da Qualidade
Universidade Cândido Mendes
01.2012 - 01.2013
Auditora em OPME
Unimed Rio
03.2010 - 10.2013
Coordenação de Enfermagem - Unidade de Autorizações
Hospital Quinta D'Or
02.2007 - 02.2010
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Clínica São Vicente da Gávea
10.2006 - 02.2007
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Hospital Pasteur
03.2005 - 05.2006
Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico
Hospital Quinta D'Or
02.2005 - 02.2007
Bacharel - Enfermagem
Faculdades Souza Marques
01.2000 - 01.2004
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