Visão geral
Histórico profissional
Formação acadêmica
Habilidades e competências
Certificados
Linha do tempo
Generic
Renata Dergan Ferreira Daltro Rodrigues

Renata Dergan Ferreira Daltro Rodrigues

Rio de Janeiro,RJ

Visão geral

20
20
years of professional experience
5
5
years of post-secondary education
1
1
Certification

Histórico profissional

Reguladora PJ - Alto Custo e OPME

Reguladora PJ
01.2025 - 06.2025
  • Atuação técnica especializada na regulação de procedimentos médicos e OPME de alto custo para operadoras privadas de saúde.
  • Interface com equipes médicas, auditorias técnicas, validação de materiais e compliance regulatório com foco em qualidade, custo-efetividade e segurança assistencial.

Coordenadora de Reembolso

Unimed Rio
03.2015 - 01.2025
  • Coordenação de análises e liberações de reembolso médico, aplicação de normas da ANS, verificação de conformidade assistencial, tabelas oficiais e resoluções da saúde suplementar.

Coordenadora de Pré e Pós-Internações Cirúrgicas

Hospital Quinta D'Or
10.2013 - 03.2015
  • Gestão da jornada cirúrgica dos pacientes e interface com operadoras, garantindo previsibilidade e conformidade em processos eletivos e de urgência.

Auditora em OPME

Unimed Rio
03.2010 - 10.2013
  • Auditoria técnica em solicitações cirúrgicas envolvendo OPME.
  • Avaliação de órteses, próteses, materiais especiais, aderência a protocolos clínicos e diretrizes regulatórias.

Coordenação de Enfermagem - Unidade de Autorizações

Hospital Quinta D'Or
02.2007 - 02.2010
  • Responsável por autorizações assistenciais e suporte à equipe médica.
  • Interface com operadoras e controle de conformidade documental.

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Clínica São Vicente da Gávea
10.2006 - 02.2007

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Hospital Quinta D'Or
02.2005 - 02.2007

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Hospital Pasteur
03.2005 - 05.2006

Formação acadêmica

Bacharel - Enfermagem

Faculdades Souza Marques
01.2000 - 01.2004

Pós-Graduação - Administração da Qualidade

Universidade Cândido Mendes
01.2012 - 01.2013

Habilidades e competências

  • Regulação de OPME e Procedimentos Médicos
  • Conformidade com Normas da ANS e TUSS
  • Análise técnica de solicitações assistenciais
  • Gestão de custos e sustentabilidade assistencial
  • Auditoria técnica e operadora-hospital
  • Power BI
  • MXM
  • Top Saúde
  • OneNote
  • Workflow
  • Comunicação técnica e assertiva
  • Organização
  • Liderança
  • Visão crítica

Certificados

  • Curso de Inteligência Artificial na Prática, StartSe, 02/25
  • Workshop D9656 - Saúde Suplementar: Fraudes no Reembolso
  • Estratégia da Magia, Institute for Business Excellence (IBEX)

Linha do tempo

Reguladora PJ - Alto Custo e OPME

Reguladora PJ
01.2025 - 06.2025

Coordenadora de Reembolso

Unimed Rio
03.2015 - 01.2025

Coordenadora de Pré e Pós-Internações Cirúrgicas

Hospital Quinta D'Or
10.2013 - 03.2015

Pós-Graduação - Administração da Qualidade

Universidade Cândido Mendes
01.2012 - 01.2013

Auditora em OPME

Unimed Rio
03.2010 - 10.2013

Coordenação de Enfermagem - Unidade de Autorizações

Hospital Quinta D'Or
02.2007 - 02.2010

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Clínica São Vicente da Gávea
10.2006 - 02.2007

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Hospital Pasteur
03.2005 - 05.2006

Supervisora de Enfermagem - Centro Cirúrgico

Hospital Quinta D'Or
02.2005 - 02.2007

Bacharel - Enfermagem

Faculdades Souza Marques
01.2000 - 01.2004

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