Adelaide Pinto dos Santos
Resumo
Profissional com experiência em operações administrativas, atendimento ao cliente e análise de autorizações em saúde. Atuação com análise de elegibilidade, cobertura, procedimentos, demandas regulatórias e suporte a diferentes áreas. Perfil dinâmico, organizado, comprometido e com facilidade para relacionamento interpessoal e trabalho em equipe.
Visão geral
17
17
years of professional experience
Experiência profissional
Analista Administrativo / Autorização Prévia
SULAMÉRICA SEGUROS
2020.01 - 2026.09
- Análise do processo de autorização de procedimentos médicos e validação prévia de procedimentos (VPP).
- Análise de elegibilidade do segurado, recusas, CPT (Cobertura Parcial Temporária), prorrogação de diárias e autorização de procedimentos em casos de Home Care.
- Análise de Diretrizes de Utilização da ANS e das coberturas previstas no Rol da ANS.
- Utilização das ferramentas Salesforce e QWS para execução e acompanhamento das demandas.
Operador de Atendimento
SULAMÉRICA SEGUROS
2018.07 - 2019.12
- Atendimento a clientes pessoa física e jurídica do seguro saúde.
- Suporte na utilização do site, rede de atendimento, manutenção de contratos e pagamentos.
- Atendimento na plataforma Assistencial e esclarecimento de dúvidas sobre validação prévia, remoção e cobertura de procedimentos.
Assistente Administrativo
EBazar.com.br Ltda. (Mercado Livre)
2013.01 - 2017.01
- Suporte ao Jurídico na elaboração de subsídios, com levantamento de dados para defesa em casos de Procon, CRIM e JEC.
- Consultas internas ao departamento de Atendimento ao Cliente, análise de erros no site (bugs), estornos de tarifas e remoção de qualificações indevidas.
- Suporte ao departamento de Prevenção e Segurança em casos de cadastros com perfil e suspeita de fraude.
- Utilização das ferramentas CRM, Salesforce e MicroStrategy.
Representante de Atendimento ao Cliente Pleno
Mercado Livre Atividades de Internet Ltda.
2010.01 - 2013.01
- Atendimento aos usuários do Mercado Pago por e-mail e chat.
- Suporte, solução de problemas e esclarecimento de dúvidas relacionadas à plataforma de pagamentos online.
Formação acadêmica
Comunicação Social – Jornalismo
Universidade Paulista – UNIP
Habilidades e competências
- Informática: Windows, Word, Excel, PowerPoint, Digitação e Outlook
- Internet: navegação e busca
Linha do tempo
Analista Administrativo / Autorização Prévia
SULAMÉRICA SEGUROS
2020.01 - 2026.09
Operador de Atendimento
SULAMÉRICA SEGUROS
2018.07 - 2019.12
Assistente Administrativo
EBazar.com.br Ltda. (Mercado Livre)
2013.01 - 2017.01
Representante de Atendimento ao Cliente Pleno
Mercado Livre Atividades de Internet Ltda.
2010.01 - 2013.01
Comunicação Social – Jornalismo
Universidade Paulista – UNIP