Participação na validação dos procedimentos de alto custo incluindo a validação de OPMES
A D&A presta serviço para operadoras de saúde dentro de redes hospitalares realizando processos de auditoria, gestão diária e individualizados para cada paciente internado.
Clínica Médica e Semi - intensiva cardiológica
Américas Medical City
Rio de Janeiro, RJ
04.2018 - Atual
Planejamento, gerenciamento e avaliação das ações desenvolvidas pelos técnicos de enfermagem, em conjunto com outros membros da equipe.
Unidade de OPME
Unimed Rio
Rio de Janeiro, RJ
12.2016 - Atual
Atuação como liderança da área inserido nos processos de autorização de procedimentos eletivos, pós, pacientes internados, Nips e liminares judicias com enfoque na pertinência de materiais e avaliação de Rol da ANS.
Auditoria de contas médicas para verificar a cobrança precisa dos procedimentos realizados, evitando erros ou fraudes financeiras.
Colaboração com equipe multidisciplinar, aumentando a qualidade e eficiência dos serviços prestados.
Análise de reembolso dos procedimentos realizados, garantindo a conformidade junto às operadoras de planos de saúde.
Clínica Médica, CTI e Unidade Coronariana
Hospital São Lucas - Rede Impar
07.2005 - 04.2017
Planejamento, gerenciamento e avaliação das ações desenvolvidas pelos técnicos de enfermagem, em conjunto com outros membros da equipe.
Gestão do serviço de almoxarifado e emergência adulto
Hospital Geral do Andaraí
Rio de Janeiro, RJ
08.2008 - 12.2009
Acompanhamento da entrada e saída de produtos e materiais com base nos níveis mínimos preestabelecidos pela gerência, de forma a garantir a disponibilidade contínua dos suprimentos e evitar desabastecimento.
Formação acadêmica
Bacharelado em Enfermagem e Obstetrícia -
Universidade Gama Filho RJ
Pós graduação de gestão em serviços de saúde - undefined
AVM Faculdade Integrada
Habilidades e competências
Auditoria com base no Rol da ANS
Auditoria de OPME
Auditoria de contas médicas
Negociação de OPME
Gestão do prontuário de pacientes
Planejamento e organização para gestão eficiente dos projetos
Domínio do sistema Neo para gestão de dados
Domínio do sistema Top Saúde para auditoria , extração de relatórios e autorização de pedidos
Domínio do sistema EMS Ventura para gestão de dados , auditoria , extração de relatórios , autorização de OPME e cadastro de materiais em base sistêmica
Domínio de técnicas para gestão de indicadores de metas, desempenho e resultados
Aptidão para trabalho em equipe multidisciplinar
Comunicação eficaz com pacientes e familiares
Empatia para oferecer tratamento humanizado
Zelo pela qualidade de vida dos pacientes
Boa comunicação no trato com os pacientes
Capacidade para trabalhar sob pressão
Capacidade analítica para avaliar quadros de saúde
Trabalho em equipe multidisciplinar
Adaptabilidade a diferentes ambientes clínicos
Responsabilidade com a saúde dos pacientes
Proatividade para auxiliar equipes e colegas
Personalizado
Idade: 42 anos
Linha do tempo
Clínica Médica e Semi - intensiva cardiológica
Américas Medical City
04.2018 - Atual
Unidade de OPME
Unimed Rio
12.2016 - Atual
Gestão do serviço de almoxarifado e emergência adulto
Hospital Geral do Andaraí
08.2008 - 12.2009
Clínica Médica, CTI e Unidade Coronariana
Hospital São Lucas - Rede Impar
07.2005 - 04.2017
Gestão dos pacientes internados
D&A serviços de consultoria médica
Pós graduação de gestão em serviços de saúde - undefined
Assistente Comercial jr em IFP Promotora De Serviços De Consultoria e Cadastro LTDAAssistente Comercial jr em IFP Promotora De Serviços De Consultoria e Cadastro LTDA
Auxiliar de Processamento de Dados em DIGITADA- Consultoria e Serviços de Processamento de Dados LTDA.Auxiliar de Processamento de Dados em DIGITADA- Consultoria e Serviços de Processamento de Dados LTDA.
Vendedor de comércio varejista em GSS Consultoria e Prestação de Serviços LTDAVendedor de comércio varejista em GSS Consultoria e Prestação de Serviços LTDA