JADDY SANTANA SOARES

Atuação Sistema TASY e Plataformas integradas

Amplo conhecimento nas tabelas BHPM/AMB/TUSS/TISS/Simpro e Brasíndice. Mapeamento de processos do ciclo da receita, atuando na sustentação e suporte das áreas recepção, central de guias, faturamento, glosas e assistencial focadas no negócio.

Validação de acordos comerciais e parametrização para implantação em sistemas de saúde.

Análise e desenvolvimento dos clientes para otimizar processos, com base no crescimento das equipes tornando as regras atualizadas, claras e definidas conforme necessidade das instituições.

Implantação, Treinamentos e Sustentação

Treinamentos operacionais e técnicos para equipes de faturamento e credenciamento. Implantação e sustentação de plataformas de fechamento automático de contas, auditoria administrativa e assistencial. Acompanhamento de dashboards e KPIs com foco em performance do Ciclo da Receita.

Cadastro de Preços de Procedimentos, Serviços, Cirurgias, Materiais e Medicamentos utilizando as tabelas AMB/CBHPM/Simpro e Brasíndice, Cadastro de Preços com Cadastro de Pessoa Jurídica –, Cargas, cadastro de regras automáticas. Cadastro de Diárias, taxas, Salas cirúrgicas conforme estipulado nos contratos, preços dos Materiais e Medicamentos conforme tabelas Simpro e Brasíndice, Especialidades e Subespecialidades, Acreditação conforme documento do Estabelecimento. Area de Atuação, Produtos (Planos Atendidos conforme contrato) parametrização de atendimentos Ambulatoriais, Urgência e Emergência, Serviços Eletivos e Pronto Socorro. Cadastro de senha para o Portal dos Prestadores da Operadora, Parametrização de Comunicados no site e no Portal dos Prestadores, Extração de Relatórios para contas Médicas e suporte ao Setor de Contas Médicas analisando glosas devidas e indevidas, cálculos das tabelas CBPHM e AMB.

Cadastro, Regras e Parametrizações

Atuação no Setor de Regras com forte experiência em: Cadastro de Pessoa Física (PF) Registro de CRM, especialidades médicas e subspecialidades. Parametrização de preços de procedimentos, serviços, cirurgias, materiais e medicamentos com base em AMB, CBHPM, Simpro, Brasíndice e tabelas próprias. Configuração de conta bancária, conta contábil e CBO para honorários médicos, SADT e consultas. Cadastro de Pessoa Jurídica (PJ) Cadastro de regras automáticas, produtos e redes credenciadas. Configuração de diárias, taxas, salas cirúrgicas, materiais e medicamentos conforme contrato e tabelas Simpro/Brasíndice. Parametrização de Acreditação, área de atuação, planos atendidos (produtos) e tipos de atendimento: ambulatorial, urgência/emergência, serviços eletivos e pronto socorro.

Cadastro de Pessoa Física (PF) Registro de CRM, especialidades médicas e subspecialidades. Parametrização de preços de procedimentos, serviços, cirurgias, materiais e medicamentos com base em AMB, CBHPM, Simpro, Brasíndice e tabelas próprias. Configuração de conta bancária, conta contábil e CBO para honorários médicos, SADT e consultas. Cadastro de Pessoa Jurídica (PJ) Cadastro de regras automáticas, produtos e redes credenciadas. Configuração de diárias, taxas, salas cirúrgicas, materiais e medicamentos conforme contrato e tabelas Simpro/Brasíndice. Parametrização de Acreditação, área de atuação, planos atendidos (produtos) e tipos de atendimento: ambulatorial, urgência/emergência, serviços eletivos e pronto socorro. Ferramentas e Suporte Cadastro e gestão de senhas no Portal do Prestador Extração e análise de relatórios de contas médicas, suporte ao setor de glosas e cálculos avançados com AMB/CBHPM. Suporte aos usuários via Service Desk.